Trauma

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Le nombre de personnes ayant subi des traumatismes psychologiques ou physiques est élevé dans toutes les couches sociales. Les abus psychologiques, en particulier, ne sont souvent pas pris au sérieux, car ils sont invisibles et ne laissent pas de traces visibles. Les abus sexuels pendant l’enfance, les viols, la violence verbale et la manipulation dans les relations avec des narcissiques destructeurs ou paranoïaques, la perte d’êtres chers, les accidents, les guerres et les catastrophes naturelles ne sont que quelques exemples du sort qui peut nous être réservé. Il faut une grande expérience thérapeutique pour éviter de se retraumatiser.

Indications importantes:

  • Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
  • Troubles de l’adaptation
  • Réponse au stress aigu

Les traumatismes sont entre les mains de spécialistes. Au CALDA Practice, vous êtes entre de bonnes mains.

Qu'est-ce qu'un traumatisme?

Je définis le traumatisme en termes très larges. Un traumatisme est une inondation de l’organisme par des stimuli à travers tous nos canaux sensoriels. Qu’il soit alors répétitif sur une longue période, c’est-à-dire chronique, ou qu’il s’agisse d’un événement ponctuel. Dans le cas d’un PTSD (Post-traumatic stress disorder), notre cerveau est momentanément incapable de traiter correctement toutes ces impressions et informations sensorielles, c’est-à-dire de les stocker dans la mémoire consciente et explicite, dans le cortex. Au lieu de cela, les fragments individuels sont divisés et restent bloqués dans la mémoire inconsciente, implicite. Cela concerne principalement notre système limbique, d’anciennes parties du cerveau comme l’hippocampe et l’amygdale.

C’est pourquoi ces contenus peuvent être déclenchés ; il existe des déclencheurs tant conscients qu’inconscients. Ils ne peuvent pas être contrôlés ou régulés. Nous observons souvent des flashbacks et ce que l’on appelle l’hyperexcitation. D’une part, nous revenons à l’état émotionnel du moment du traumatisme pendant quelques secondes ou plus. D’autre part, notre tête est tellement pleine de pensées que nous pouvons à peine nous concentrer sur le quotidien.

Physiologiquement parlant, un traumatisme est un stress chronique.

Tout le monde ne développe pas des troubles traumatiques. Cela dépend de la prédisposition génétique et des expériences vécues au cours de la vie. Le fait d’être personnellement témoin d’un traumatisme, par exemple le fait que quelqu’un d’autre ait été traumatisé, ou le simple fait d’en entendre parler, peut suffire. Cela fonctionne grâce aux neurones miroirs.

Un traumatisme particulièrement grave, répété ou continu, par exemple à la suite d’expériences de violence mentale, physique ou sexuelle, ou même d’expériences de négligence physique ou émotionnelle dans l’enfance, peut entraîner une altération significative des expériences, des pensées, des sentiments et même de l’interaction avec l’environnement. Il peut en résulter un SSPT complexe ou un trouble dissociatif de l’identité. En thérapie ambulatoire, ils nécessitent généralement plusieurs années, et en thérapie stationnaire, plusieurs mois.

Les traumatismes psychiques sont plus subtils et donc pas moins dangereux que les traumatismes physiques. Ces blessures ne sont pas visibles de l’extérieur. C’est pourquoi les personnes touchées ne sont souvent pas prises au sérieux par les professionnels. En outre, il existe peu de thérapeutes professionnels et expérimentés en matière de traumatismes. Si le client exprime un traumatisme, il n’est pas rare qu’il s’étende à l’impuissance, à la surcharge ou à l’ignorance. Les gens préfèrent ne pas aborder ces “sujets tabous”.

Les différents types de traumatismes

Traumatisme de type I

Un traumatisme de type I est un événement unique et terrible. Il s’agit, par exemple, d’accidents ou d’expériences de violence, de guerre ou de catastrophes. Les souvenirs d’un traumatisme de type I sont généralement clairs et vivants.

Traumatisme de type II

Le traumatisme de type II fait référence à un traumatisme chronique, de plus longue durée, comme la captivité, la torture, les violences sexuelles, physiques ou émotionnelles répétées. Dans le cas d’un traumatisme de type II, il n’existe parfois que des souvenirs épars et vagues, qui dépendent généralement de l’âge auquel ces événements se sont produits. Les personnes concernées ont tendance à se dissocier. Les convictions de base négatives sont souvent exacerbées.

Les traumatismes de longue durée de type II présentent globalement un risque plus élevé de développer un TSPT que les traumatismes ponctuels de type I. En outre, un traumatisme interpersonnel, intentionnel, causé par des personnes (par exemple, violence, torture) a généralement des conséquences plus importantes que s’il s’agit d’un traumatisme accidentel, fortuit, non intentionnel (par exemple, catastrophe naturelle, accident de voiture).

Traumatisme transgénérationnel

Le porteur du symptôme se retrouve dans l’une des générations suivantes, par exemple le petit-enfant avec un traumatisme chez la grand-mère.

Comorbidité

Dans environ 90% des troubles de la personnalité borderline et des troubles du comportement alimentaire, on trouve un traumatisme dans le passé de la personne. Les troubles alimentaires sont aujourd’hui inclus dans le groupe des addictions (anorexie). Nous pensons différemment. Avec la personnalité borderline aussi, nous allons jusqu’à nous demander s’il ne s’agit pas d’un des nombreux phénomènes de traumatisme et s’il appartient donc à ce groupe. La majorité des personnes qui en souffrent sont des femmes, des femmes très intelligentes, fortes intérieurement, qui ne sont pas conscientes de leur force. Elles sont souvent douées pour se dissocier. C’est une qualité qui leur a permis de survivre dans le passé, mais qui n’est plus utile aujourd’hui. Cela les empêche d’activer et de vivre leurs sentiments en thérapie.

Les spirales de tension vers l’intérieur mènent à des actions auto-agressives, à l’automutilation avec des ciseaux ou des couteaux, à l’arrachage des cheveux, etc. La frénésie alimentaire suivie de vomissements est également très autodestructrice et destructrice.

Psychothérapie spécifique aux traumatismes

Grâce à l’utilisation directe de techniques de traitement des traumatismes et au traitement du traumatisme central, les fragments fractionnés peuvent être réassociés, intégrés et transmis à la mémoire explicite. Je travaille principalement avec l’hypnose clinique et l’EMDR, et pour les PTSD complexes, avec la thérapie traumatique active. Dans le cas des troubles du comportement alimentaire, nous ajoutons de nombreux éléments de thérapie cognitivo-comportementale spécifiques aux troubles, tels que l’exposition in vivo, les listes d’aliments, le travail sur l’image corporelle déformée, etc. Dans le cas du trouble de la personnalité borderline, on utilise l’entraînement aux compétences, l’entraînement à la pleine conscience et des éléments de la TCD (thérapie comportementale dialectique).

Traitement holistique

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